Tata Kelola Makin Baik, BPJS Kesehatan Hemat Rp 10,5 Triliun
INDEX

BISNIS-27 509.396 (-2.72)   |   COMPOSITE 5822.94 (-12.46)   |   DBX 1088.19 (9.8)   |   I-GRADE 169.852 (-1.35)   |   IDX30 498.88 (-2.76)   |   IDX80 132.065 (-0.41)   |   IDXBUMN20 376.263 (-3.13)   |   IDXG30 135.508 (-0.99)   |   IDXHIDIV20 449.517 (-1.84)   |   IDXQ30 145.713 (-1.14)   |   IDXSMC-COM 252.052 (0.88)   |   IDXSMC-LIQ 309.347 (0.24)   |   IDXV30 130.911 (1.46)   |   INFOBANK15 993.498 (-9.24)   |   Investor33 428.541 (-2.51)   |   ISSI 170.173 (-0.26)   |   JII 616.286 (-0.48)   |   JII70 212.951 (-0.33)   |   KOMPAS100 1185.6 (-4.97)   |   LQ45 921.176 (-4.93)   |   MBX 1613.76 (-6.11)   |   MNC36 320.851 (-1.83)   |   PEFINDO25 318.369 (-4.14)   |   SMInfra18 296.861 (-1.08)   |   SRI-KEHATI 366.856 (-2.5)   |  

Tata Kelola Makin Baik, BPJS Kesehatan Hemat Rp 10,5 Triliun

Kamis, 18 Juni 2020 | 21:52 WIB
Oleh : Dina Manafe / IDS

Jakarta, Beritasatu.com - Di tengah isu defisit yang masih dialami BPJS Kesehatan (BPJSK), badan penyelenggara Program Jaminan Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) ini terus melakukan perbaikan tata kelola. Dengan tata kelola yang semakin baik BPJSK bisa mencegah kecurangan (fraud) terutama di pelayanan dan menghemat biaya hingga Rp 10,5 triliun di 2019.

Direktur Utama BPJSK, Fachmi Idris mengatakan, tata kelola yang baik berdampak pada pencegahan kecurangan. Berdasarkan hasil fraud detection system BPJSK, telah terjadi efisiensi atau penghematan biaya pada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut (FKRTL) atau rumah sakit sebesar Rp 10,5 triliun. Efisiensi ini didapat dari tahapan verifikasi klaim layanan melalui sistem deteksi kecurangan yang dilakukan secara rutin dalam tiga lapis.

Pertama adalah verifikasi praklaim. Semua berkas yang masuk ke kantor cabang BPJSK diperiksa secara ketat, sehingga bisa mengefisienkan biaya sebesar Rp 8,8 triliun.

“Jadi potensi kecurangan sudah dicegah dari awal, dari praklaim. Jangan sampai ada Rp 8,8 triliun klaim ternyata tidak sesuai ketentuan berkasnya,” kata Fachmi pada seminar daring bertemakan “Mengenal Sistem dan Tata Kelola Program JKN-KIS”, Rabu (18/6/2020).

Kedua adalah efisiensi hasil verifikasi. Menurut Fachmi, dari berkas yang masuk dan sudah dianggap bersih pun masih dilakukan efisiensi dan menghemat biaya sebesar Rp 1,2 triliun. Penghematan ini didapat berkat sistem verifikasi klaim digital yang dikembangkan BPJSK. Sistem ini memfilter potensi kecurangan, seperti penulisan kode diagnosa (upcoding).

Ketiga adalah efisiensi hasil pascaverifikasi. Pada tahapan ini BPJSK berhasil menghemat biaya sebesar Rp 422 miliar lebih di 2019. Tiga lapis itu masih ditambah satu lagi yaitu melakukan audit pengawasan internal untuk memastikan petugas BPJSK bekerja benar, dan mengecek lagi apakah masih ada potensi kecurangan yang tidak terdeteksi.

Fachmi mengatakan, dengan upaya ini bisa menyelematkan uang negara dari potensi membayar klaim yang tidak seharusnya.

“Hasil deteksi kecurangan ini kemudian kami laporkan ke Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP) dan Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) untuk turun mengecek lagi. Jadi inilah yang dilakukan untuk mendeteksi fraud. Tidak mungkin nol fraud, tapi kita harus berupaya kuat. Jangan sampai nantinya kecurangan begitu besar kemudian membuat kita program JKN-KIS tidak dipercayai. Bukan hanya terhadap BPJS tapi juga ke sistem kesehatan secara keseluruhan,” kata Fachmi.

Menurut Fachmi, efisiensi biaya layanan ini adalah dampak dari perbaikan tata kelola di internal BPJSK. Tata kelola yang baik juga berhasil membawa BPJSK meraih opini wajar tanpa modifikasi (WTM) secara berturut-turut sejak tahun 2016 sampai 2019.

BPJSK juga memperoleh predikat sangat baik melalui assesment oleh BPKP pada 2018. Selain itu, BPJSK menjadi salah satu dari 50 instansi paling patuh 100% dalam hal penyampaian laporan harta kekayaan penyelenggara negara (LHKPN) di 2020.



Sumber:BeritaSatu.com


BAGIKAN


REKOMENDASI



BERITA LAINNYA

Sunat di Rumah, Solusi Aman di Masa Pandemi Covid-19

kerja sama Rumah Sunat dr Mahdian dengan Klinik Kimia Farma hadirkan layanan sunat di rumah.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Ahli Virologi: Indentitas Virus Covid-19 di Indonesia Belum Pasti

Ahli Virologi Universitas Udayana Bali Prof I Gusti Ngurah Kade Mahardika menyebutkan belum mengetahui secara rinci jenis virus yang menyebabkan Covid-19.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Capai 384, Jatim Tertinggi Penambahan Kasus Positif Covid-19 di Indonesia

Jatim menyumbang kasus terbanyak penambahan kasus positif Covid-19 di Indonesia hari ini yakni mencapai 384.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Penambahan Kasus Positif Covid-19 Catat Rekor Baru 1.331

Penambahan kasus positif virus "corona" (Covid-19) di Indonesia dalam 24 jam hari ini Kamis (18/6/2020) mencatatkan jumlah tertinggi yakni 1.331 kasus.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

LPKR Salurkan Donasi 26.000 APD kepada Polda Jatim

LPKR memberikan donasi alat pelindung diri (APD) berupa 20.000 masker, 1.000 pelindung muka (face shield), dan 5.000 gown kepada Polda Jatim

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Gerakan Indonesia PASTI BISA Donasikan 100.000 Test Kit Buatan Anak Bangsa

Gerakan Indonesia PASTI BISA telah selesai memproduksi dan mendistribusikan lebih dari 100.020 test kit RT-PCR ke 19 provinsi di Tanah Air.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Jaga Imunitas Tubuh dengan Protein Hewani

Salah satu cara meningkatkan imunitas adalah dengan mengonsumsi makanan bergizi, seperti protein hewani yang bersumber dari daging sapi dan susu.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

WHO: Hasil Tes Dexamethasone Masih Dini, Publik Diminta Berhati-hati

WHO mengingatkan publik untuk tetap waspada dengan hasil uji coba dexamethasone, obat steroid yang digunakan untuk merawat pasien Covid-19.

KESEHATAN | 18 Juni 2020

Dexa Award Science Scholarship 2020 Cari Calon Saintis Penemu Obat Covid-19

Para saintis penerima beasiswa S-2 ini diharapkan tidak berhenti di sini, tetapi harus memberikan kontribusi melalui riset yang dilakukan.

KESEHATAN | 17 Juni 2020

Menristek Dorong Kemandirian Obat dan Vaksin Covid-19

Bambang mendorong para saintis ikut berkontribusi dalam mewujudkan kemandirian nasional di bidang kefarmasian tersebut.

KESEHATAN | 17 Juni 2020


TERKONEKSI BERSAMA KAMI
Copyright © 2020 BeritaSatu
Allright Reserved
CONTACT US
Berita Satu Plaza, Lantai 11 Kav. 35-36,
Jl. Jend. Gatot Subroto, Jakarta Selatan, Jakarta 12950
Telp: +62 21 2995 7500
Fax: +62 21 5277975
BeritaSatu Media Holdings
CLOSE ADS